Enfermedades como la osteoporosis son de evolución crónica por lo tanto requieren un cuidado continuo y prolongado. Por ello la adherencia al tratamiento que el Médico ha recomendado es muy importante para conseguir los mejores resultados terapéuticos.
Adherencia: Se define adherencia al tratamiento a la unión de dos factores: el cumplimiento y la persistencia.
Cumplimiento: se refiere principalmente a la forma de administración de un fármaco de acuerdo a las indicaciones exactas dadas por el médico.
Persistencia: es el tiempo que debe tomar o aplicarse el medicamento prescripto por su médico (días, semanas, meses, años).
El cumplimiento del tratamiento debe ser una decisión propia y usted debe consultar a su médico sobre las diferentes opciones terapéuticas para ésta enfermedad de acuerdo a su estilo de vida y que le permitan el máximo cumplimiento del mismo.
Tratamiento farmacológico: ¿quienes deben tratarse?
Las recomendaciones en la actualidad son:
- Mujeres y varones con disminución de masa ósea, medida por densitometría ósea con valores inferiores a -2 de T-score en ausencia de factores de riesgo.
- Mujeres y varones con disminución de masa ósea, medida por densitometría ósea con valores inferiores a -1.5 de T-score si presentan factores de riesgo.
- Pacientes tratados con glucocorticoides por más de 3 meses, menores de 65 años y valores densitométricos < 1 T-score.
- Algunos pacientes, por ej. Personas de más de 70 años con múltiples factores de riesgo, aunque no se haya medido la densidad mineral ósea.
Estas recomendaciones están siendo permanentemente actualizadas y reformuladas en diferentes consensos societarios.
Tratamiento disponibles para la osteoporosis
La medicación ha demostrado ser eficaz para aumentar la masa ósea y disminuir el riesgo de fractura. Los siguientes fármacos pueden utilizarse solos o combinados y en todos los casos deberán ser indicados y controlados por el Médico Especialista.
Entre ellos, se pueden citar:
- Terapia hormonal de reemplazo (estrógenos solo o combinados) en la mujer y Testosterona en el varón.
- Bifosfonatos: Pamidronato, Alendronato, Risedronato, Ibandronato, Ácido Zoledrónico. Algunos de ellos se encuentran en forma oral y otros para uso endovenoso.
- Raloxifeno
- Calcitonina
- Fluor
- Ranelato de Estroncio
- Teriparatida
- Denosumab
Todos los tratamientos deben ser acompañados con una adecuada sustitución de calcio y vitamina D.
SIEMPRE DEBE CONSULTAR A SU MÉDICO.
Lo invitamos a descargar la guía SAPCO para la Comunidad:
Preveción y tratamiento de la Osteoporosis (PDF, 190kb).
